Удаление грудных имплантов – повторная хирургическая операция по извлечению ранее установленных грудных имплантатов, которая проводится по ряду причин, как эстетических, так и по медицинским показаниям. Данная операция может проводиться одномоментно с заменой на имплантанты нового поколения (повторная маммопластика) или подтяжкой груди.
Даже если спустя 10-20 лет после установки грудных эндопротезов пациентка чувствует себя хорошо, довольна формой груди, регулярно проходит необходимые обследования и все показатели в норме, то причин удалять или менять импланты нет. Но, увы, бывают случаи, когда такая операция необходима.
Причины удаления:
- Эстетические. Пациентка может быть недовольна размером или формой “новой” груди. Часто девушки приходят с просьбой “Хочу больше”. Также форма молочных желез может измениться в результате беременности, периода лактации, при значительных скачках веса, опуститься со временем под силой тяжести (птоз груди)
- Осложнения в виде капсулярной контрактуры, стойкой серомы (подробнее про осложнения после маммопластики читайте здесь)
- Разрыв импланта (травмы, ДТП, повреждение эндопротеза при установке)
- Переворот, смещение и т.п.
Методы удаления имплантов:
- Одномоментно с капсульным мешком “en bloc” (проводится только при наличии капсулы и капсульной контрактуры, которая бывает у меньшинства пациенток).
- Без капсулы (когда самой капсулы и капсулярной контрактуры нет, такая ситуация у большинства пациенток). В норме я вижу не капсульный мешок, а барьерный слой, составляющий микроны, который выглядит как беловатый прозрачный налет на тканях, выстилающих эндопротез.
- С фрагментами капсулы. Например, она может быть только по нижнему полюсу импланта и при этом отсутствовать в верхнем или наоборот. Иногда бывает двойная капсула на донышке и ее отсутствие сверху. Кроме этого, хирург может умышленно оставить фрагменты или всю капсулу для последующей пластики, как дополнительную ткань для лучшего эстетического эффекта.
Замена имплантов
Операция по извлечению старых имплантов и установке на их место новых носит название реэндопротезирование или повторная маммопластика.
Одномоментно удалить старые импланты и установить новые можно в том случае, если операция проводиться не по причине воспаления или инфекции. В противном случае рекомендовано дождаться восстановления и провести повторную операцию.
Новые эндопротезы устанавливаются в карман, образованный после старых. Если нужно установить импланты большего объема, то врач соответственно увеличивает карман.
Если импланты были удалены по причине осложнений (капсулярной контрактуры, серомы) – я настоятельно рекомендую для реэндопротезирования импланты с полиуретановым покрытием, т.к. они дают минимальный риск подобных осложнений.
Реабилитационный период
- После пластической операции по удалению эндопротезов, пациентке необходимо провести в стационаре минимум 1 сутки.
- Поначалу может беспокоить умеренная боль в области груди. Первые дни возможно ощущение дискомфорта из-за натяжения кожи вследствие отека мягких тканей.
- В течение месяца рекомендуется носить компрессионное белье для лучшего восстановления тканей, сокращения отеков и минимизации послеоперационных осложнений.
- На работу можно вернуться через 7-14 дней.
- Следует исключить тяжелые физические нагрузки на 1 месяц.
Для снижения вероятности возникновения осложнений, нужно придерживаться всех рекомендаций, которые дает доктор.
Для реэндопротезирования – реабилитационные особенности и рекомендации те же, что и для маммопластики.